LES EXAMENS ARTICULAIRES

Différents examens articulaires peuvent être effectués. Tous ne sont pas nécessaires. Certains examens très techniques, ne peuvent être réalisés que par un praticien spécifiquement formé. Leur but converge. Il est de savoir à quels types de lésions nous sommes confrontés, s'il s'agit de lésions réversibles ou irréversibles.

L'EXAMEN CLINIQUE: C'est l'examen de base. Il consiste à palper les articulations et les muscles pour découvrir les points douloureux. Observer les mouvements d'ouverture et de fermeture. Ecouter les doléances du patient. On peut déjà se faire une bonne idée de l'état d'une articulation et de la réductibilité ou de la non réductibilité d'une luxation méniscale.

L'IRM ou RMN: La résonance magnétique nucléaire est un examen de choix car il permet de visualiser la position du ménisque ou disque articulaire, bouche ouverte et bouche fermée. Egalement d'évaluer la possibilité de le repositionner chirurgicalement. De s'assurer qu'il n'est pas coupé en deux ou simplement trop dégradé. Contrairement aux scanners et aux radiographies traditionnelles, avec une IRM, on visualise le ménisque.

	Normalité bouche fermée E = Eminence articulaire de l'os temporal m = Ménisque C= Condyle mandibulaire		Anormalité bouche fermée: luxation méniscale non réductible E = Eminence articulaire de l'os temporal Flèches = Ménisque C= Condyle mandibulaire
	Normalité bouche fermée E = Eminence articulaire de l'os temporal m = Ménisque C= Condyle mandibulaire AC = Conduit Auditif		Anormalité bouche fermée: luxation méniscale non réductible E = Eminence articulaire de l'os temporal m = Ménisque C= Condyle mandibulaire AC = Conduit Auditif

L'AXIOGRAPHIE: Il s'agit d'un examen très spécifique des trajectoires condylienne, obtenues par un système de pantographe. L'analyse des tracés obtenus permet au praticien formé à cette technique de déduire l'état du ménisque. A ne pas confondre avec l'arthrographie qui est une radigraphie prise après injection d'un produit de contraste dans l'articulation et qui n'est pas utilisée pour les ATMs.

Différentes Trajectoires condyliennes en ouverture-fermeture du côté gauche

LA KINESIOGRAPHIE: Cette analyse concerne à la fois les articulations et les muscles, elle sera abordée dans les traitements musculaires.

LA SONOGRAPHIE: En enregistrant et en interprétant les fréquences des bruits articulaires, il est possible d'en déduire l'état du ménisque, la présence d'une luxation réductible ou non réductible.





LE SCANNER: Les coupes réalisées avec les scanners nous permettent de voir les structures osseuses de l'atm et évaluer s'il existe une patologie osseuse associée: fracture du col du condyle mandibulaire, tumeurs, arthrose...

LES TOMOGRAPHIES: Ces radiographies conventionnelles sont utilisées pour analyser la position du condyle dans sa cavité glénoïde. Elles ne sont plus trop utilisées à l'heure actuelle.